Q
경추척추증은 반드시 수술을 해야 하나요?
A
그렇지 않습니다. 뿌리 신경이 눌리는 경우에는 약물치료, 주사치료, 물리치료 등 보존적 치료를 먼저 시도합니다. 다만 큰 척수신경을 누르는 경우에는 대개 수술적 방법을 우선하며, 증상이 지속되거나 악화되면 수술이 필요할 수 있습니다.
Q
어떤 경우에 수술적 치료를 고려하나요?
A
관절에서 뚝 하는 소리가 나거나 통증, 불안정한 느낌이 있고 비수술 치료로도 증상이 호전되지 않을 때 수술적 치료를 고려합니다. 개인마다 상태가 다르므로 정확한 판단은 진료를 통해 전문의와 상의하시는 것이 좋습니다.
Q
퇴행성 관절염은 어떤 질환인가요?
A
관절을 보호하는 연골이 손상되거나 퇴행성 변화로 인해 뼈와 인대 등에 손상이 생겨 염증과 통증이 나타나는 질환입니다. 충격을 흡수해 통증을 줄여주던 관절연골이 닳으면서 통증을 일으키는, 무릎관절 질환의 마지막 형태로 볼 수 있습니다.
Q
수술은 어떤 과정으로 진행되나요?
A
마취 후 5mm 정도의 관절경으로 파열 부위를 관찰하고, 관절와에서 떨어진 상부 관절와순을 봉합나사못을 이용해 원래 위치에 봉합합니다. SLAP 병변에 결절종과 상견갑 신경 포착 증후군이 동반된 경우에는 결절종을 제거해 신경 감압술을 함께 시행하기도 합니다.
Q
퇴행성 관절염은 왜 생기나요?
A
유전적 요인, 비만, 관절의 외상, 염증으로 인한 연골 손상 뒤에 잘 발생합니다. 약한 연골을 오랜 세월 무리하게 사용하거나, 비만이 있을 때, 심한 운동으로 관절에 무리를 많이 준 경우에도 나타납니다.
Q
수술 후 회복과 재활은 어떻게 관리하나요?
A
수술 후 3주간은 팔걸이를 착용하며 수동적인 운동을 시행하고, 3주째부터 능동적 운동 같은 재활운동을 시작합니다. 12주째부터는 정상적인 활동이 가능하며, 통증이 없더라도 무리하게 운동하는 것은 삼가는 것이 좋습니다.
Q
어떤 증상이 있을 때 퇴행성 관절염을 의심해야 하나요?
A
무릎에 통증이나 시린 느낌이 있고, 진행되면 무릎이 붓고 뻣뻣해집니다. 더 심해지면 다리가 O자형(내반슬)으로 변형되거나 무릎을 다 펴고 구부리기 어려워지며, 걷다가 통증으로 주저앉기도 합니다. 이런 증상이 있다면 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
Q
관절내시경으로 수술하면 어떤 점이 다른가요?
A
5mm 이하의 초소형 카메라가 달린 관을 관절에 삽입해 내부를 관찰하며 치료하는 방법으로, 절개 부위를 최소화해 통증과 출혈이 적은 편입니다. 전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환이 있거나 고령인 경우에도 수술을 고려할 수 있으며, 수술 시간은 대략 30분에서 1시간 내외입니다.
Q
퇴행성 관절염은 어떻게 검사하고 진단하나요?
A
단순방사선(X-ray) 소견과 진찰 소견 등으로 질환이 얼마나 진행되었는지 파악합니다. 다른 원인을 찾거나 수술 계획 등을 결정해야 하는 경우에는 MRI 촬영을 하기도 합니다.
Q
리제네텐 회전근개 재생술은 어떤 치료인가요?
A
리제네텐(Regeneten)은 생체 유도성 콜라겐 임플란트로, 회전근개 파열 부위에 삽입하는 재생패치입니다. 자연적인 상처 치유 과정을 활용하도록 고안되었으며, 관절경으로 직접 보면서 시행합니다.
Q
퇴행성 관절염은 꼭 수술해야 하나요?
A
증상이 비교적 적거나 수술적 치료가 어려운 경우에는 소염진통제 복용이나 연골주사로 증상을 줄이고, 근육이 지나치게 위축되지 않도록 운동치료를 함께 진행하기도 합니다. 진행 정도에 따라 치료 방법이 달라지므로 진료를 통해 상태에 맞는 방법을 상담하는 것이 좋습니다.
Q
리제네텐은 어떤 경우에 시행하나요?
A
극심한 만성 통증으로 일상생활이 어려울 때 시행합니다. 상처부위가 작고 관절경으로 직접 보면서 진행합니다. 실제 적용 여부는 진료 후 상태에 따라 결정됩니다.
Q
전방십자인대가 파열되면 반드시 수술을 해야 하나요?
A
파열 정도에 따라 치료 방법이 달라집니다. 바른세상병원은 비수술 치료를 우선으로 하며, 일부 부분 파열의 경우 부목이나 보조기를 착용해 무릎의 추가 손상을 막고 인대를 안정화한 뒤 재활운동치료를 시행하는 보존적 치료를 적용합니다. 다만 인대가 회복되어도 원래보다 약해질 수 있어, 손상 정도에 따라 봉합술이나 인대재건술 같은 수술 치료가 필요한 경우도 있습니다. 정확한 진단으로 손상 정도를 파악한 뒤 치료 방법을 결정하게 됩니다.
Q
리제네텐 수술은 어떤 순서로 진행되나요?
A
관절내시경으로 모니터를 확인하며 리제네텐을 삽입하고, 병변 부위에 안착시킵니다. 이후 힘줄에 고정하고 뼈에도 추가로 고정하는 순서로 진행됩니다.
Q
후방십자인대파열은 어떤 경우에 발생하나요?
A
운동 중 무릎이 펴지는 방향으로 넘어가거나, 구부린 상태에서 충격이 가해져 정강이가 뒤로 빠질 때 발생합니다. 차 안에 앉아 있다가 사고로 정강이 앞쪽이 계기판에 부딪히는 경우도 대표적인 원인입니다. 특히 운동을 즐기는 젊은 남성층에서 운동 부상으로 나타나는 경우가 많습니다.
Q
삽입한 콜라겐 임플란트는 몸에 계속 남아있나요?
A
리제네텐은 고정 후 6개월 이내에 체내에 완전히 흡수됩니다. 섬유아세포에 의해 임플란트가 녹으면서 새로운 조직이 힘줄로 자라도록 유도하고, 이 조직이 기존 힘줄과 통합·재형성됩니다.
Q
후방십자인대가 파열되면 어떤 증상이 나타나나요?
A
손상 직후에는 무릎에 혈액이 차서 붓고 아픕니다. 무릎을 구부린 상태에서 앞쪽 뚜껑 뼈 바로 아래의 튀어나온 부분이 사라지기도 합니다. 또 운동할 때 무릎이 빠지는 느낌이나 덜렁거리는 느낌이 들기도 합니다.
Q
리제네텐을 하면 힘줄이 새로 자라나요?
A
리제네텐은 자연적인 상처 치유 과정을 활용해 평균적으로 2mm 정도의 새로운 회전근개 성장을 유도하는 것으로 알려져 있습니다. 고정 후 3개월이 지나면 힘줄의 두께가 증가합니다. 실제 회복 정도는 개인의 상태에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
Q
후방십자인대파열은 꼭 수술해야 하나요?
A
파열 정도에 따라 다릅니다. 부분파열은 전방십자인대 파열에 비해 보존적 치료의 성공률이 높은 편이어서, 활동성이 적은 환자에게는 부목·보조기 착용과 재활운동치료 등 비수술 치료를 먼저 권유합니다. 다만 손상 정도에 따라 봉합술이나 재건술 등이 필요할 수 있어 정확한 진단이 중요합니다.
Q
인공관절 부분치환술은 전치환술과 어떻게 다른가요?
A
부분치환술(반치환술)은 관절의 일부분만 손상되었을 때 건강한 관절은 보존하고 손상된 부위만 인공관절로 대체하는 수술입니다. 인대와 뼈 등을 모두 제거하고 교체하는 전치환술과 달리 심하게 손상된 곳만 제거해 교체합니다. 절개 부위도 전치환술(10~12cm)보다 작은 5~7cm 정도로, 상대적으로 출혈이 적고 회복 속도가 빠른 편입니다.
