Q
만성 요통에 운동 치료가 도움이 되나요?
A
운동 치료는 허리 근육을 강화해 척추의 부담을 줄이고 경직된 근육을 풀어주어 만성 요통 회복에 도움이 되는 근본적인 치료로 알려져 있습니다. 다만 잘못된 방법이나 동작으로 운동하면 오히려 증상이 악화되거나 허리 디스크가 나빠질 수 있으므로, 전문의 진료를 받은 후 주의해서 시행하는 것이 좋습니다. 전문적인 운동 프로그램을 운영하는 재활물리치료센터를 이용하는 것도 한 가지 방법입니다.
Q
관절내시경 수술의 장점은 무엇인가요?
A
초소형 카메라로 관절 내부를 직접 관찰하며 치료하기 때문에 정확한 진단에 도움이 됩니다. 또한 절개 부위를 최소화해 통증과 출혈이 적고, 상처 부위의 감염이나 합병증 발생 위험도 낮은 편입니다.
Q
목 디스크는 어떤 증상이 나타나나요?
A
목 디스크는 저림증이나 무디고 둔한 느낌 같은 감각이상이 나타납니다. 쥐는 힘이 떨어져 물건을 놓치거나 팔을 들어올리기 힘든 마비 증상이 동반되기도 합니다. 증상이 악화되면 팔과 손이 저리고 근육이 약해져 오십견으로 오인되는 경우도 있어 정확한 진단이 중요합니다.
Q
석회성건염은 왜 생기며, 관절경하 석회제거술은 어떤 수술인가요?
A
석회성건염은 퇴행성 변화로 어깨 힘줄 세포가 괴사한 조직에 석회질이 침착되어 나타나는 질환입니다. 관절경하 석회제거술은 이렇게 침착된 석회를 관절경을 이용해 제거하는 수술입니다.
Q
목 디스크는 왜 생기나요?
A
목 디스크는 나쁜 자세나 사고 등 외부 자극으로 경추 사이의 추간판 수핵이 빠져나와 주위 신경을 압박하면서 생깁니다. 나이가 들면서 수분이 감소해 퇴행성 변화가 진행되는 것도 원인 중 하나입니다. 장시간 앉아 머리와 목을 앞으로 내미는 습관, 목을 앞으로 빼고 보는 습관, 무거운 물건을 들어올리는 동작 등이 영향을 줍니다.
Q
수술 후 회복과 재활은 어떻게 진행되나요?
A
팔걸이 보조기는 1~2주 정도 착용하며, 수술 후 1~2주에는 수동적 운동, 3~4주에는 능동적 재활운동을 진행합니다. 이후 6주부터는 정상적인 활동이 가능합니다. 회복 속도는 개인에 따라 차이가 있어 담당 의료진의 안내를 따르는 것이 좋습니다.
Q
목 디스크는 어떤 검사로 진단하나요?
A
단순 방사선 검사로 경추부의 전반적인 구조를 확인하고, MRI로 디스크 상태와 신경 압박 정도, 인대·근육 등 연부조직을 살펴봅니다. MRI는 약 85~90%의 진단적 정확도를 보입니다. 필요에 따라 CT로 연성·경성 디스크를 구분하거나, 근전도 검사로 유사한 증상의 다른 질환을 구별하기도 합니다.
Q
어떤 경우에 수술을 고려하게 되나요?
A
만성의 극심한 어깨 통증이 있는 경우, 주사·약물 치료로도 호전이 없는 경우, 석회화 부위가 너무 넓어 비수술적 치료에 한계가 있는 경우 수술을 고려하게 됩니다. 정확한 판단은 진료를 통해 이루어집니다.
Q
후종인대골화증은 어떤 질환이고, 왜 생기나요?
A
척추체 뒤쪽과 척추관 앞쪽에서 척추를 지지하는 후종인대가 여러 가지 원인으로 뼈처럼 단단하게 굳어지는 골화를 일으켜, 척추관을 지나는 신경을 압박하면서 신경장애가 나타나는 질환입니다. 발병 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았으나 유전적 소인이 중요한 요소로 간주되며, 외상·당뇨병·비만·면역질환·강직성 척추염 등과 관련이 있다는 보고도 있습니다. 우리나라와 일본 등 동아시아에서 비교적 높은 편으로 보고되고 있습니다.
Q
고령이거나 내과 질환이 있어도 관절내시경 수술이 가능한가요?
A
관절내시경 수술은 전신마취를 하지 않아 만성 내과 질환자나 고령 환자에게도 시행이 가능합니다. 절개 부위를 최소화해 통증과 출혈이 적고, 상처 부위 감염이나 합병증 발병률도 낮은 편입니다.
Q
어떤 증상이 나타나면 후종인대골화증을 의심해봐야 하나요?
A
초기에는 대개 증상이 없거나 경미한 목 통증과 손의 감각이상 정도만 느끼는 경우가 많습니다. 질환이 진행되면 손의 저린감이 점차 심해지고 젓가락질이나 글쓰기 같은 미세한 손동작에 장애가 생기며, 구름 위를 걷는 듯한 보행장애가 천천히 나타나기도 합니다. 특히 50대 이상에서 미세한 손동작 장애와 함께 뒷목에 통증이나 뻐근함이 느껴진다면 정확한 검사와 진단을 받아보시는 것이 좋습니다.
Q
견봉성형술은 어떤 부위를 제거하는 수술인가요?
A
견봉성형술은 견봉의 골극(뼈 돌기)이나 비후된 오구 견봉인대, 견봉하 점액낭의 염증 등을 제거하는 수술입니다. 이러한 구조물이 회전근개 힘줄을 압박하거나 충돌을 일으킬 때 이를 다듬어 줍니다. 정확한 시행 여부는 진료를 통해 상담받으시기 바랍니다.
Q
후종인대골화증은 어떻게 진단하나요?
A
x-ray와 CT 등의 검사를 통해 증상의 원인이 목디스크인지 후종인대골화증인지를 구분해 확인합니다. 후종인대골화증으로 확인되면 골화된 모양과 크기, 척추관협착증의 협착 및 압박 정도까지 파악해 이후 치료 방향을 정하는 데 참고합니다.
Q
어떤 경우에 관절경하 견봉성형술을 고려하나요?
A
3개월간 보존적 치료를 진행했음에도 호전되지 않거나 통증이 심해지는 경우에 관절경하 견봉성형술 및 회전근개변연절제술을 고려합니다. 만성적인 어깨 통증, 어깨 충돌 증후군, 회전근개 힘줄 부분파열 등이 있는 경우가 이에 해당합니다.
Q
후종인대골화증은 어떻게 치료하나요? 꼭 수술을 해야 하나요?
A
초기에는 안정과 운동 제한, 소염진통제·스테로이드 등의 약물치료와 물리치료로 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 다만 보행장애 등 척수병증이 나타나는 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있으며, 압박 부위와 범위에 따라 앞쪽에서 접근하는 방법과 뒤쪽에서 접근하는 방법을 나누어 고려합니다. 바른세상병원은 정확한 진단 후 비수술 우선 치료를 원칙으로 합니다.
Q
수술 후 회복과 일상 복귀는 어떻게 진행되나요?
A
보조기는 1~2일 정도 착용하며, 수술 일주일 후부터는 주의하면서 일상생활이 가능합니다. 수술 후 3~4주부터는 근력 강화 운동을 시작하고, 6주부터는 정상적인 활동을 하게 됩니다. 통증이 없더라도 무리하게 움직이지 않는 것이 중요합니다.
Q
경추척추증은 목디스크와 어떻게 다른가요?
A
목디스크는 척추뼈 사이의 디스크가 튀어나와 신경을 누르는 질환입니다. 반면 경추척추증은 경추 디스크 주위에 군더더기 뼈가 자라면서 신경을 눌러 증상을 일으키는 경우를 말합니다.
Q
경추척추증은 왜 생기나요?
A
경추척추증은 뼈, 디스크, 인대 조직이 불안정해지면서 나타나는 퇴행성 변화입니다. 발병 원인이 정확히 밝혀지지는 않았지만, 유전적 소인과 함께 평소의 나쁜 자세, 바르지 못한 자세에서의 과도한 육체노동 등이 증상을 더 심하게 만들 수 있습니다.
Q
경추척추증은 어떤 검사로 진단하나요?
A
기본적으로 방사선검사를 통해 척추의 전체적인 구조와 곡선, 디스크 간격을 확인합니다. 필요한 경우 MRI 촬영으로 연부조직, 디스크, 신경 상태까지 살펴보며, 약 90% 정도의 진단적 확진이 가능합니다.
Q
상부 관절와순 봉합술은 어떤 수술인가요?
A
어깨 관절 주변에서 날개뼈(견갑골)를 둘러싸고 있는 파열된 섬유 연골조직이 제 기능을 하도록 봉합하는 수술입니다. 관절경을 이용해 관절와에서 떨어진 상부 관절와순을 원래 위치에 봉합하게 됩니다.
