Q
족저근막염은 왜 생기나요?
A
발을 무리하게 사용하거나 체중이 급격히 늘어나면 발바닥에 하중이 가해져 족저근막에 미세한 파열이 생깁니다. 이로 인해 염증이 생기고 주변 신경이 눌리면서 통증이 나타납니다.
Q
수술 후 언제부터 걸을 수 있나요?
A
수술 후 0~2주에는 보행 시 2주간 목발을 사용해 체중부하를 금지하고 CPM 관절운동과 다리 근육 강화 운동을 시행합니다. 2~6주에는 점진적으로 체중부하를 늘립니다. 6주 후에는 보조기 착용을 지향하며 완전한 체중부하와 전 범위 관절운동이 가능합니다. 재활 방법/시기는 환자 상태에 따라 다르게 진행될 수 있습니다.
Q
족저근막염은 어떤 검사로 진단하나요?
A
기본적으로 X-ray 검사와, 두꺼워진 근막을 확인하기 위한 초음파 검사를 시행합니다. 증상에 따라 정밀검사가 필요한 경우에는 MRI 검사를 하기도 합니다.
Q
족저근막염은 어떻게 치료하나요?
A
초기 급성기에는 진통 소염제를 복용하고 발바닥·발목·종아리 스트레칭을 시행합니다. 통증이 심하거나 만성인 경우에는 체외충격파, 레이저 등 물리치료나 주사치료를 시도하기도 합니다. 보존적 치료로 효과가 없을 때는 수술을 고려하기도 합니다.
Q
소건막류는 꼭 수술해야 하나요?
A
소건막류는 대부분 비수술적 방법을 먼저 시도합니다. 볼이 넓은 편한 신발을 신으면 증상이 호전되는 경우가 많습니다.
다만 이러한 방법으로도 증상이 지속된다면 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 수술은 제5 중족골의 원위부를 절골해 내측으로 밀어 핀으로 고정하는 방식으로 진행됩니다.
Q
소건막류는 어떻게 진단하나요?
A
겉으로 드러난 변형을 통해 관절의 탈구 여부와 관절 운동 범위 등을 의사가 직접 진찰하고, 변형된 각도를 측정합니다.
또한 관절의 퇴행성 변화를 확인하기 위해 X-ray 검사를 함께 시행합니다.
Q
무지외반증과 소건막류는 어떻게 다른가요?
A
엄지발가락이 휘면서 돌출되는 질환을 무지외반증(건막류)이라고 하고, 반대로 새끼발가락이 휘면서 돌출되는 질환을 소건막류라고 합니다.
두 질환 모두 발가락이 바깥쪽으로 변형되며 돌출된다는 공통점이 있으며, 어느 발가락에 나타나는지에 따라 구분합니다.
Q
아킬레스 건염은 왜 생기나요?
A
아킬레스 건은 발목 뒤 종아리에 있는 힘줄로, 보행이나 오르막·계단 오르기, 점프 동작에서 작용합니다. 이 부위를 무리하거나 과하게 사용하면 종아리와 뒤꿈치 부분에 통증이 나타납니다. 특히 평소 운동량이 부족한 분이 갑자기 심하게 운동하거나 운동 후 충분히 회복하지 못했을 때 잘 발생합니다.
Q
아킬레스 건염이 있으면 어떤 증상이 나타나나요?
A
다리를 무리하게 사용하면 종아리와 뒤꿈치 부분에 통증이 생깁니다. 아침에 일어나 처음 발을 디딜 때 통증을 느끼는 경우가 많고, 아킬레스 건 부위가 붉어지거나 열이 나면서 붓기도 합니다.
Q
아킬레스 건염은 어떤 검사로 진단하나요?
A
발의 형태를 확인하기 위한 X-ray 검사와 아킬레스 건의 염증 유무를 확인하기 위한 초음파 검사를 시행합니다. 다른 질환이 의심되는 경우에는 자기공명영상검사(MRI)를 추가로 진행합니다.
Q
아킬레스 건염은 꼭 수술해야 하나요?
A
초기에는 휴식과 냉찜질, 보호 후 적절한 스트레칭 운동으로 회복을 돕고, 필요에 따라 약물치료와 물리치료(충격파·레이저), 주사치료를 병행합니다. 다만 석회성건염이나 하글룬드씨병 같은 동반질환이 있거나 힘줄이 변성되어 아킬레스 건병증으로 진행된 경우에는 수술이 필요할 수 있어, 전문의의 진단에 따라 치료 방법을 결정합니다.
Q
지간신경종은 어떤 증상이 나타나나요?
A
발가락에 통증이나 저린 증상이 나타나고, 발바닥이 화끈거리는 느낌이 동반되기도 합니다. 주로 두 번째와 세 번째 발가락 사이, 또는 세 번째와 네 번째 발가락 사이에 발생합니다. 이런 증상이 느껴진다면 정확한 진단을 위해 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
Q
지간신경종은 왜 생기나요?
A
발가락 사이를 지나가는 지간 신경이 지속적으로 자극을 받으면 신경이 두꺼워지고 커지면서 주변에 염증이 생기는 질환입니다. 중족골의 모양이나 폭이 좁은 신발이 영향을 주며, 하이힐이나 키높이 구두를 오래 신는 경우 발생하기 쉽습니다.
Q
지간신경종은 어떻게 진단하나요?
A
먼저 증상과 X-ray 검사로 상태를 파악한 뒤, 신경종의 크기를 확인하기 위해 초음파와 MRI 검사를 시행합니다.
Q
지간신경종은 꼭 수술해야 하나요?
A
초기에는 약물치료나 주사치료 같은 비수술 치료를 우선 시행하며, 발가락 사이를 벌려 신경 압박을 줄여주는 특수 깔창이나 패드도 도움이 됩니다. 비수술 치료로 호전이 없거나 증상이 심한 경우에는 커진 신경종을 제거하는 수술을 고려합니다.
Q
내향성 발톱은 왜 생기나요?
A
발톱의 안쪽과 바깥쪽을 너무 깊게 자르면 자라난 발톱이 살을 찌르면서 염증이 생깁니다. 앞 코가 좁아 발이 조이는 신발을 신으면 증상이 더 심해집니다. 이 밖에 발톱무좀을 오래 방치해 발톱 모양이 변형되거나, 비만·노화로 발톱의 굴곡이 심해지는 경우에도 생길 수 있습니다.
Q
내향성 발톱은 어떤 증상이 나타나나요?
A
발톱이 휘면서 주변 살에 염증이 생겨 붓고, 심해지면 고름이 나오기도 합니다. 주로 엄지발가락에 생기며 외측이나 내측이 빨개지고 가벼운 통증으로 시작됩니다. 마찰이 심해지면 진물이 나고 발톱 주위가 곪으며, 통증 때문에 정상적인 보행이 어려워지기도 합니다.
Q
내향성 발톱은 어떻게 검사하나요?
A
진균 감염이나 당뇨, 백선이 있으면 발톱 자체의 모양이 변형되어 내향성 발톱으로 이어지기도 합니다. 이때 발톱의 변형 정도를 확인하기 위해 X-ray 검사를 시행합니다.
Q
내향성 발톱은 꼭 수술해야 하나요?
A
먼저 염증이 심한 경우 항생제 치료와 소독을 하는 비수술 치료를 우선합니다. 염증이 심하거나 발톱이 많이 휘었을 때는 국소마취 후 발톱 부분 절제술을 시행하거나, 형상기억합금으로 된 KD ring을 걸어 발톱을 펴주는 시술을 하기도 합니다. 증상과 변형 정도에 따라 치료 방법이 달라지므로 진료 후 결정합니다.
Q
두통은 어떻게 구분되나요?
A
두통은 뇌에 특별한 질병이 없는 일차성 두통과, 특정 질환 때문에 생기는 이차성 두통으로 나뉩니다. 일차성 두통에는 편두통, 긴장성 두통, 군발두통이 있으며 정밀 검사에서도 뚜렷한 원인이 발견되지 않습니다. 이차성 두통은 뇌졸중, 뇌종양, 뇌수막염, 뇌혈관 이상, 경추 이상 등이 원인이 되어 나타납니다.
