Q
수술 없이 치료할 수 있나요?
A
초기에는 손상된 힘줄에 무리가 가지 않도록 근육 사용을 최소화하는 것이 중요합니다. 통증이 심하면 비스테로이드성 소염진통제를 사용하고, 손상된 조직의 회복을 돕기 위해 재생주사 치료를 하기도 합니다. 증상이 좋아지면 근육을 강화하고 스트레칭하는 물리치료와 운동치료를 병행합니다.
Q
후궁성형술은 목 앞쪽으로 하는 수술과 어떻게 다른가요?
A
후궁성형술은 목 뒤쪽에서 접근해 후궁을 여는 방식입니다. 앞쪽으로 접근하는 전방 경유 수술에 비해 수술 시간이 짧고 비교적 안전한 것으로 알려져 있습니다. 다만 환자마다 상태가 다르므로 적합한 수술 방법은 진료 후 결정됩니다.
Q
무지외반증은 왜 생기나요?
A
하이힐처럼 굽이 높고 볼이 좁은 신발을 오래 신으면 무게 중심이 앞으로 쏠려 엄지발가락이 압력을 받으면서 생기기 쉽습니다. 발끝을 죄는 구두를 장시간 착용하는 습관이 대표적인 요인입니다. 이 밖에 평발이나 가족력 같은 선천적 원인으로 나타나기도 합니다.
Q
수술받을 병원이나 의료진을 고를 때 유의할 점이 있나요?
A
경추 후궁성형술은 고난이도의 수술로 알려져 있습니다. 그래서 이 분야에 수술 경험이 많은 척추 전문의에게 진료와 치료를 받는 것이 중요합니다.
Q
무지외반증이 있으면 어떤 증상이 나타나나요?
A
엄지발가락 끝이 바깥쪽으로 휘면서 발 안쪽 볼이 튀어나오는 것이 특징입니다. 주로 엄지발가락 내측에 통증이 생기고, 심해지면 다른 발가락에도 변형이 나타날 수 있습니다. 통증이 심하면 신발을 신기가 불편하고 보행도 힘들어집니다.
Q
경추 척추유합술은 어떤 수술인가요?
A
목 디스크나 협착증으로 신경이 눌려 목 통증과 어깨·팔 저림이 나타날 때, 신경을 누르는 디스크와 뼈를 제거하고 비어 있는 디스크 공간에 인공뼈나 케이지를 넣어 척추뼈를 고정하는 수술입니다. 불안정한 척추체를 고정해 목 통증과 신경자극 증상을 완화하는 것을 목표로 합니다.
Q
무지외반증, 수술 없이 관리하는 방법이 있나요?
A
뒷굽이 높지 않고 밑창이 편평한 신발, 발 볼이 넓어 발가락에 여유가 있는 신발을 신는 것이 통증 완화와 진행 방지에 도움이 됩니다. 엄지와 두 번째 발가락 사이에 끼우는 실리콘 스페이서를 함께 사용하기도 합니다. 다만 보존적 치료에도 통증이 지속되거나 변형이 심해지면 수술을 고려하게 됩니다.
Q
어떤 경우에 경추 척추유합술을 고려하나요?
A
경추 디스크, 경추 신경관 협착증, 후종인대골화증으로 목 통증과 팔로 뻗치는 방사통이 있는 경우 고려합니다. 특히 약물치료·물리치료 같은 보존적 치료에도 호전이 없어 통증이 지속되거나 마비 증상이 나타나는 경우가 이에 해당합니다.
Q
무지외반증 수술 후에는 어떻게 관리하나요?
A
수술 후 2~3일째 목발 없이 걸어서 퇴원하며, 2주쯤 반깁스로 고정한 뒤 실밥을 제거합니다. 3~4주 후부터 운전이 가능하고, 약 10주간은 보호용 신발을 착용합니다. 관절이 굳는 것을 막기 위해 발가락 스트레칭을 하고, 재발을 줄이기 위해 하이힐 착용은 피하는 것이 좋습니다.
Q
목 통증이 있으면 바로 수술부터 해야 하나요?
A
그렇지 않습니다. 바른세상병원 척추클리닉은 비수술 치료를 우선으로 시행하며, 약물치료와 물리치료 등 보존적 치료를 먼저 진행합니다. 이런 치료에도 통증이 지속되거나 마비 증상이 있는 등 꼭 필요한 경우에 한해 최소침습 방식으로 수술을 고려합니다.
Q
발목관절 불안정성은 어떻게 진단하나요?
A
발목관절 부하 X-ray 검사로 원인을 찾아봅니다. 필요에 따라 자기공명영상(MRI)을 촬영하기도 합니다. 정확한 상태 확인을 위해서는 전문의 진료를 통한 검사가 필요합니다.
Q
경추 척추유합술의 장점과 주의할 점은 무엇인가요?
A
추간공을 넓혀 눌린 신경의 공간을 확보하는 동시에 척추체의 안정성을 얻을 수 있고, 수술 후 목이 앞으로 굽는 후만변형이 잘 생기지 않는 점이 장점입니다. 다만 고정한 부위와 인접한 부위에서는 퇴행성 변화가 빨라질 수 있어, 자세한 내용은 진료 시 의료진과 상담하시는 것이 좋습니다.
Q
발목을 자주 접질리면 왜 불안정성이 생기나요?
A
발목을 접질리면 외측 인대에 손상이 생깁니다. 초기에 제대로 치료하지 않거나 자주 접질리면 인대가 회복하지 못해 발을 디딜 때 발목이 꺾이게 되고, 이런 상황이 반복되면서 불안정성으로 진행하게 됩니다.
Q
자가연골세포 연골재생술은 어떤 치료인가요?
A
환자 본인의 연골세포를 무릎 연골결손 부위에 이식해 연골 재생을 유도하는 1:1 맞춤형 연골치료입니다. 환자의 늑연골(갈비뼈 끝 물렁뼈)을 채취해 연골세포를 배양한 뒤 작은 구슬 형태로 만들어 결손 부위에 이식합니다. 개인별로 만들어진 세포치료제를 사용한다는 점이 특징입니다.
Q
발목관절 불안정성은 반드시 수술해야 하나요?
A
발목 염좌 초기이거나 불안정성이 심하지 않은 경우에는 부목 고정, 얼음찜질과 함께 근력 강화 재활치료 등 보존적 치료를 먼저 시행합니다. 다만 불안정성이 오래되고 심한 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.
Q
왜 무릎이 아닌 갈비뼈(늑연골)에서 연골을 채취하나요?
A
늑연골은 가장 큰 영구적 초자연골로 세포 증식률이 높고, 무릎과 가장 유사한 연골이기 때문입니다. 또한 본인의 자가연골이어서 거부반응이 없고, 고령 환자도 활용이 가능한 점이 특징입니다.
Q
발목 관절 내시경 수술은 어떻게 이루어지나요?
A
관절경적 변형 브로스트롬 술식으로, 보통 0.5cm 정도의 구멍 3개를 통해 기구를 넣어 파열된 인대를 관절막 및 하방신전 지대와 봉합합니다. 동반된 활액막염이나 골연골 손상, 골극 등도 관절 내시경을 이용해 함께 수술하기도 합니다.
Q
어떤 경우에 이 치료를 고려하나요?
A
퇴행성관절염으로 무릎 연골이 닳아 통증이 있거나, 연골 손상치료를 받았으나 증상이 지속되는 경우, 인공관절 수술을 하기엔 이른 연령이면서 활동량이 많은 경우 고려됩니다. 무릎 연골 결손 면적이 2~10㎠인 경우가 대상입니다. 다만 류마티스 관절염이나 통풍성 관절염 등 염증성 관절병이 있는 경우에는 시행할 수 없습니다.
Q
아침에 첫 발을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하게 아픈데 족저근막염일 수 있나요?
A
발바닥 안쪽이나 발뒤꿈치 통증이 아침에 첫 발을 디딜 때, 또는 앉았다 일어나 걸을 때 심해진다면 족저근막염을 의심해 볼 수 있습니다. 발목을 위로 젖혀 발바닥을 올릴 때 통증이 나타나기도 합니다. 증상이 지속되면 정확한 진단을 받아보시길 권합니다.
Q
치료 과정과 배양 기간은 어떻게 되나요?
A
먼저 갈비뼈 8~10번 중 늑연골을 채취하고(1단계), 세포 분리·증식과 연골화 배양을 거쳐 직경 약 1.5mm의 작은 구슬 형태로 연골을 조직화합니다(2단계). 이 배양 공정은 약 6~7주가 걸립니다. 이후 관절경 또는 절개술로 구슬형 자가연골세포를 이식하며(3단계), 이식일자는 환자별 세포 성장 시기에 맞춰 정합니다.
