Q
관절연골손상은 반드시 수술로 치료해야 하나요?
A
손상 부위가 적거나 더 이상 진행되지 않을 것으로 판단되는 경우에는 연골주사치료 등 비수술 치료를 먼저 고려합니다. 손상 정도에 따라 단순 연골성형술이나 미세골절술 같은 수술 치료가 필요한 경우도 있어, 정확한 진단 후 환자 상태에 맞춰 치료 방향을 결정합니다.
Q
인공관절 수술과 근위경골 절골술은 어떻게 다른가요?
A
인공관절 치환술과 달리 자신의 관절을 그대로 보존하는 치료법입니다. 나이가 젊어 인공관절을 고려하기 어려운 환자에게도 적용하며, 내측 관절에 실리는 체중을 줄여줍니다. 이후 퇴행성 관절염이 진행되면 인공관절로 전환하는 것도 가능합니다.
Q
계단을 오르거나 쭈그려 앉을 때 무릎 앞쪽이 아픈데, 전방부 구조물 이상 증상인가요?
A
전방부 구조물에 이상이 있으면 계단을 오르거나 쭈그리고 앉을 때 통증이 더 심해지고, 앞에서 뚜껑뼈(슬개골)를 누를 때 통증이 심해지는 특징이 있습니다. 추벽증후군의 경우에는 무릎을 구부리고 펼 때 소리가 많이 나기도 합니다. 다만 증상만으로 자가 진단하기보다는 정확한 진단을 위해 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
Q
근위경골 절골술은 어떤 과정으로 진행되나요?
A
먼저 관절 내시경으로 연골이나 연골판을 치료합니다. 이후 경골 근위부에서 뼈의 안쪽 절반만 절골한 뒤 뼈의 탄성을 이용해 벌리고, 금속판과 나사로 고정해 미리 계획한 대로 1자형 또는 X자형 다리를 만듭니다. 빈 공간에는 뼈를 이식해 골유합을 유도합니다.
Q
무릎 통증과 함께 붓기(부종)가 있는데 그냥 두어도 괜찮을까요?
A
부종이 동반된 경우에는 연골 손상이 진행되고 있을 가능성이 높아 빠른 확인이 필요합니다. 또한 심한 부종이 동반된 경우 등에는 수술적 치료를 고려하기도 합니다. 붓기가 함께 나타난다면 진료를 미루지 말고 검사를 받아보시길 권합니다.
Q
수술 후 회복과 관리는 어떻게 하나요?
A
일반적으로 수술 후 약 1개월 동안 목발과 보조기를 착용합니다. 수술 후 2달 이후부터 일상생활과 재활운동을 병행하고, 3~6개월 뒤에는 정상적인 운동과 생활이 가능합니다. 회복 속도는 개인에 따라 차이가 있습니다.
Q
전방부 구조물 이상은 어떻게 진단하나요?
A
단순 방사선(엑스레이) 촬영과 진찰 소견을 바탕으로 대부분의 경우 진단이 가능합니다. 증상이 심할 경우에는 수술 필요성 확인 등을 위해 MRI 등의 정밀검사를 시행하기도 합니다.
Q
자가연골 배양 이식술은 어떤 치료인가요?
A
재생이 잘 되지 않는 관절연골 결손 부위에 연골을 직접 이식하는 치료입니다. 자신의 연골세포를 채취해 체외에서 증식시킨 뒤 연골을 만들어 다시 이식하는 방식으로 진행됩니다. 적합 여부는 검사 후 의료진 상담을 통해 결정됩니다.
Q
전방부 구조물 이상은 꼭 수술을 해야 하나요?
A
증상이 심하지 않을 경우에는 수술보다 연골주사, 재활운동치료 등 비수술적 치료를 우선으로 합니다. 비수술 치료에 효과가 없거나 심한 부종이 동반된 경우 등에 수술적 치료를 고려하게 됩니다. 특히 연골연화증만 있는 경우에는 수술적 치료를 권하지 않습니다.
Q
다른 사람이 아닌 제 세포를 쓰면 거부 반응 걱정은 적은가요?
A
이 치료는 다른 사람의 조직이 아닌 자신의 연골세포를 사용하는 방식이어서 거부 반응에 대한 부담이 적습니다. 개인별 상태나 주의 사항은 진료 시 확인하시는 것이 좋습니다.
Q
점액낭염은 왜 생기나요?
A
관절 주변에는 뼈·힘줄·인대·피부 사이의 마찰과 손상을 줄여주는 기름주머니(점액낭)가 있습니다. 갑작스러운 운동이나 충격, 좋지 않은 자세에서의 심한 운동 등으로 이 점액낭이 붓게 되면 점액낭염이 생깁니다. 정확한 원인과 상태는 진료를 통해 확인하시길 권합니다.
Q
수술 후에는 어떻게 관리해야 하나요?
A
수술 후에는 봉합된 부위에 힘이 가해지지 않도록 안정을 취하는 것이 중요합니다. 이식한 뼈와 연골판이 무릎관절에 안착하기까지 일정 기간 안정과 주의가 필요합니다.
Q
점액낭염은 어떤 증상이 나타나고, 주로 어디에 생기나요?
A
점액낭이 있는 부위에 통증이 나타나고, 누를 때 통증이 더 심해지며 국소적인 부종이 동반되기도 합니다. 증상이 비교적 자주 나타나는 부위는 슬개골(뚜껑뼈) 앞쪽, 무릎 안쪽 아래 부분 등입니다.
Q
수술 후 언제부터 걷거나 운동을 할 수 있나요?
A
회복 단계에 따라 진행합니다. 대체로 수술 후 24~72시간에는 수동적 관절운동(CPM)을 시작하고, 1~2주에는 부분 체중 부하, 6~10주에는 완전 체중 부하 운동으로 넘어갑니다. 달리기나 자전거 같은 운동은 6~16개월 사이에 단계적으로 진행하며, 회복 속도는 개인마다 차이가 있어 담당 의료진과 상의하세요.
Q
건초염은 어떤 질환인가요?
A
근육이 뼈에 붙는 부위를 힘줄이라고 하는데, 이 부분에 외상이나 지속적인 자극으로 염증이 생기는 것을 건초염이라고 합니다. 힘줄 부착부에 통증이 나타나며 슬개건, 햄스트링, 대퇴이두근, 장경인대 등에서도 통증이나 압통이 생기기도 합니다.
Q
관절연골은 저절로 회복되지 않나요?
A
관절연골은 스스로 재생이 잘 되지 않는 조직입니다. 이 치료는 재생이 어려운 관절연골 결손 부위에 연골을 직접 이식해 채워 주는 방법으로 진행됩니다. 상태에 따라 적합한 치료가 달라지므로 검사 후 의료진과 상담하시는 것이 좋습니다.
Q
점액낭염과 건초염은 어떻게 진단하나요?
A
두 질환 모두 진찰을 통해 진단이 가능하며, 증상이 심한 경우에는 초음파나 MRI 등의 검사를 권하기도 합니다. 정확한 진단은 의료진 진료를 통해 받으시길 권합니다.
Q
줄기세포 연골재생술이란 무엇인가요?
A
손상된 무릎 관절연골을 재생시키기 위해 줄기세포를 이용하는 치료법을 통칭하는 표현입니다. 줄기세포는 신경, 혈액, 연골 등 여러 세포로 분화하고 재생 기능을 가지고 있어, 연골 손상 부위에 이식하는 방식으로 치료에 활용됩니다.
Q
건초염은 어떻게 치료하나요?
A
초기에는 약물과 물리치료를 시행하고, 증상이 지속되면 레이저 치료 등을 고려합니다. 이러한 치료로도 호전되지 않는 경우에는 증식주사치료나 스테로이드주사치료 등을 고려하게 됩니다. 치료 방법은 환자의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
Q
현재 허가된 줄기세포 치료제는 어떤 것이 있나요?
A
현재 보건복지부와 식품의약품안전처에서 허가된 줄기세포 치료는 자가골수 줄기세포 치료와 동종 제대혈 유래 줄기세포 치료제(관절염 연골재생 줄기세포 치료제) 두 가지입니다. 환자 상태에 따라 적합한 치료가 달라질 수 있어 진료 상담을 통해 결정합니다.
